Синус-лифтинг — это один из видов остеопластики, подразумевающий наращивание губчатой костной ткани. Процедура выполняется только в латеральном отделе верхней челюсти и проводится открытым или закрытым способом. О различиях методик, подготовке к операции и нюансах реабилитационного периода рассказывают специалисты клиники семейной стоматологии “Dent-House”, расположенной в Одессе.
Врачи “Дент-Хаус” имеют высокую квалификацию и осуществляют качественное лечение зубов, протезирование и имплантацию с сопутствующими манипуляциями. Стоимость услуг вы можете уточнить на приеме у стоматолога в Одессе, связавшись с нами любым удобным способом или заглянув в раздел “Прайс”, где указаны цены большинства предложенных процедур. Чтобы записаться на консультацию, достаточно заполнить форму на сайте.
Разница между открытым и закрытым синус-лифтингом
Обе эти процедуры преследуют одну цель — восполнить нехватку костной ткани в области верхнечелюстного синуса для последующей установки дентального импланта. Недостаточный объем кости может быть обусловлен как индивидуальными особенностями строения гайморовых пазух, так и атрофией челюсти в результате продолжительного отсутствия зубов.
При недостаточной высоте кости установка импланта будет попросту невозможна, так как титановые винты не во что монтировать. Методика проведения процедуры наращивания костной ткани альвеолярного отростка в верхней челюсти выбирается исходя из многих факторов. Первостепенную роль играет имеющаяся у пациента толщина костной стенки в области предполагаемой имплантации. Главным показанием для синус-лифтинга является высота костной ткани меньше 6—8 мм.
Разница между открытым и закрытым синус-лифтингом кроется в инвазивности данных методик.
- Первая предполагает бóльшую степень вмешательства, соответственно, открытый синус-лифтинг более травматичен и требует продолжительного восстановительного периода после процедуры.
- Закрытый синус-лифтинг, напротив, менее инвазивный и в большинстве случаев сочетается с одномоментной имплантацией.
Диагностика и подготовка к синус-лифтингу
Для выбора и планирования конкретной процедуры врачу необходимо провести детальное обследование пациента. В клинике “Dent-House” в Одессе для этого используются все доступные современные технологические решения. Так, в клинике есть новейший стоматологический томограф Gendex. С его помощью выполняются высококачественные 3D-снимки челюсти и гайморовых пазух.
Создание 3D-модели оперируемого участка — важный этап подготовки к операции. С помощью 3D-модели стоматолог может оценить состояние и толщину кости верхней челюсти, изучить особенности строения гайморовых пазух, рассчитать необходимый объем костного материала для остеопластики.
Также 3D-снимок позволяет эффективно спланировать все необходимые манипуляции, что помогает в конечном счете сократить риск осложнений и срок реабилитации после синус-лифтинга.
Кроме компьютерной томографии, пациенту предстоит пройти ряд других обследований. Для исключения противопоказаний к проведению операции (тяжелые системные заболевания, нарушения свертываемости крови, аллергия на анестетики) назначается общий анализ крови и дополнительные исследования для оценки общего состояния здоровья.
Перед синус-лифтингом обязательно проводится полная санация полости рта с удалением зубного налета и камня. По необходимости выполняется лечение выявленных воспалительных процессов. Такая подготовка обязательна для купирования источников инфекции и предупреждения послеоперационных осложнений.
Противопоказания для проведения синус-лифтинга
Большинство противопоказаний к операции являются относительными и корректируются на подготовительном этапе. В их числе ЛОР-заболевания, которые подлежат лечению перед синус-лифтингом:
- инфекционные очаги в анатомической близости к гайморовой пазухе;
- полипы, папилломы, кисты синуса.
Также временным ограничением выступает недавно перенесенная гайморотомия.
К абсолютным противопоказаниям относятся состояния, при которых операция в принципе невозможна. Они встречаются редко и связаны с нарушением функций верхнечелюстного синуса:
- злокачественные новообразования в этой области или на лице;
- хронический рецидивирующий неизлечимый насморк;
- рубцовые деформации слизистой после операции или травмы;
- множественные перегородки, деформация пазух.
В отдельную группу можно выделить стоматологические противопоказания, то есть инфекционные процессы в ротовой полости: в зубах и их корнях, тканях пародонта и слизистых. Синус-лифтинг проводят только после устранения всех воспалений.
К общим противопоказаниям к хирургическому вмешательству относятся:
- нарушение свертываемости крови;
- анемия;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- онкопатология;
- болезни сердца.
Для женщин этот список дополняется беременностью и периодом лактации, а также менструацией.
Открытый синус-лифтинг
Решение в пользу проведения открытого синус-лифтинга обычно принимается при выраженной атрофии костной ткани, когда высота кости меньше 5 миллиметров. Операция позволяет нарастить ее объем на 5–6 миллиметров в области моляров/премоляров.
Для получения доступа к гайморовой пазухе врач выполняет небольшой разрез в десне со стороны передней стенки верхнечелюстной кости. В это хирургическое окно вводится костный материал. Протокол данной процедуры не предполагает одномоментную имплантацию. Установку имплантов выполняют после приживления остеопластического материала — не раньше чем через 4–6 месяцев.
Этапы хирургического вмешательства при открытом синус-лифтинге:
- введение местного анестетика;
- разрез мягких тканей там, где десна соединяется со щекой;
- создание отверстия в кости для получения доступа к стенке гайморовой пазухи;
- врач аккуратно приподнимает слизистую оболочку синуса, чтобы в образовавшееся пространство ввести коллагеновую мембрану (она призвана защитить оперируемую область от инфицирования и создать новую границу пазухи);
- под мембрану вводится костный материал;
- на заключительном этапе ушиваются мягкие ткани.
После операции пациенту прописываются антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. В исключительных случаях при открытом синус-лифтинге возможна одномоментная имплантация: при полном отсутствии противопоказаний, отличном состоянии тканей и т.п. Но все же чаще всего после остеопластики и до момента установки дентального импланта должно пройти порядка полугода.
Закрытый синус-лифтинг
Процедура оптимальна при необходимости наращивания небольшого объема костной ткани. Выполняется при имеющейся высоте кости в 7 миллиметров. Такими образом можно добавить в среднем 2–3 мм в жевательной зоне верхней челюсти. Меньшая инвазивность достигается путем введения остеопластического материала не через разрез, а через вертикальный прокол.
Этапы проведения закрытого синус-лифтинга:
- введение местного анестетика;
- выполняется прокол десны;
- в кости сверлится небольшое отверстие, через которое приподнимается дно гайморовой пазухи;
- в образовавшуюся полость вводится костный материал;
- затем сразу же осуществляется установка импланта;
- рана ушивается.
Закрытый синус-лифтинг выполняется быстрее открытого, эта операция дешевле, а восстановительный период после нее короче.
Реабилитация после остеопластики
Для более быстрого и легкого восстановления после операции врачи советуют соблюдать ряд рекомендаций:
- первый прием пищи после синус-лифтинга возможен не раньше, чем через 3–4 часа, еда должна быть мягкой и теплой;
- в первые дни следует отказаться от острой пищи и жестких продуктов;
- пища и питье не должны быть слишком горячими или холодными;
- воздержитесь от алкоголя, ограничьте потребление чая и кофе;
- в первые сутки нельзя пользоваться зубной нитью и щеткой;
- стоит отказаться от горячей ванны, посещения бани, сауны (после открытого синус-лифтинга — в течение 2-х недель, после закрытого — 10 дней);
- несколько дней после процедуры предстоит воздержаться от тяжелых физических нагрузок.
Особое внимание стоит уделить тем действиям, которые провоцируют повышение давления внутри носа. Так, после операции нельзя чихать, кашлять и сморкаться. Особенно сложно с чиханием, которое сдержать крайне сложно. Поэтому при чихании не закрывайте рот.
Также минимум месяц после операции нельзя плавать и нырять, играть на духовых инструментах, летать на самолете.
Рекомендуем спать на приподнятых подушках. Для уменьшения отека можно прикладывать к щеке лед ( не более 5 минут с перерывами). Ни в коем случае не используйте горячие примочки. Обо всех нюансах восстановления врач расскажет на приеме.
Узнать, сколько стоит синус-лифтинг в Одессе, вы можете в клинике “Дент-Хаус”, где выполняют процедуру любой сложности эффективно, быстро и безболезненно. Записаться на прием к специалисту вы можете любым удобным способом: по телефону или заполнив форму записи на сайте. Убедиться в качестве нашей работы вам помогут многочисленные отзывы наших пациентов.
