Имплантация зубов по протоколу All-on-6

Потеря всех зубов сказывается не только на улыбке, но и на жевании, дикции и повседневном комфорте. В современной стоматологии предлагаются различные способы восстановления зубного ряда, в частности имплантация по протоколу All-on-6. В статье расскажем об этом методе дентальной имплантации и чем он отличается от All-on-4. Также объясним, кому его рекомендуют, как готовиться к лечению. Отдельно рассмотрим, как ухаживать за конструкцией после имплантации, и расскажем, как в клинике «Dent-House» подбирают протокол имплантации для каждого пациента. 

Принцип All-on-6: как шесть имплантатов распределяют жевательную нагрузку

Метод All-on-6 — имплантация зубов, при которой протез держится на шести имплантатах, которые устанавливаются вдоль всей челюсти.

Разберем, зачем нужно шесть имплантатов. Когда вы жуете, зубы давят на челюсть. Протез передает это давление на имплантаты, а они — на кость. Если имплантатов шесть, давление распределяется между ними всеми, поэтому на каждый из них приходится меньше. Протезы располагают равномерно, по три с каждой стороны челюсти. В большинстве случаев они стоят прямо, а задние врач наклоняет только тогда, когда кости недостаточно. 

Кому может быть рекомендован этот протокол и как его сравнивают с All-on-4

Метод All-on-6 врач рассматривает, когда зубов на челюсти нет или их невозможно сохранить, а кости достаточно для шести имплантатов. В основном имплантацию рекомендуют в следующих случаях:

• кость челюсти толстая и высокая, поэтому имплантаты можно установить без её наращивания;
• имеется большая жевательная нагрузка или в анамнезе есть лёгкий бруксизм, который врач может контролировать с помощью капы;
• протез заменяет весь зубной ряд вплоть до задних зубов, и требуется запас прочности;
• вы хотите, чтобы конструкция имела как можно больше опор.

Противопоказания в целом такие же, как и для All-on-4: неконтролируемый диабет, онкологические заболевания, невылеченное воспаление десен. Если кости недостаточно для шести имплантатов, врач может предложить либо наращивание, либо All-on-4, где задние имплантаты устанавливают под углом.

Сравнить два протокола можно по следующим параметрам:

В основном выбор протокола зависит от объема кости. Если его достаточно, врач может установить шесть имплантатов, и жевательная нагрузка распределится между ними. Если кости недостаточно, стоматолог может обойтись четырьмя имплантатами. Окончательную схему врач выбирает после диагностики. 

Подготовка к лечению: компьютерная томография, оценка состояния кости, прикуса и общего состояния здоровья

Перед имплантацией All-on-6 врач должен выяснить состояние вашего здоровья. Поэтому подготовка состоит из нескольких этапов:

• КТ челюсти на современном оборудовании. На трехмерном снимке видны высота и толщина кости, нервные каналы и гайморовы пазухи. Врач измеряет, достаточно ли места для трёх имплантатов с каждой стороны.
• Оценка прикуса. Врач смотрит, как смыкаются челюсти и с какой силой вы жуете. Если вы скрипите зубами ночью, он учтёт это в плане лечения и предложит капу.
• Состояние десен и зубов. Воспаления и кариес лечат до операции. Зубы, которые невозможно спасти, удаляют.
• Общее состояние здоровья. Врач собирает анамнез, расспрашивает о заболеваниях и принимаемых лекарствах и назначает стандартные анализы. Особое внимание он уделяет диабету и сердечным заболеваниям.
• Профессиональная гигиена. Перед операцией с зубов удаляют налет и зубной камень, чтобы десны были здоровыми.

Когда обследование закончено, врач рассказывает, что он увидел, и объясняет, почему рекомендует именно такое количество имплантатов. Если шесть вам не подходят, имплантация всё равно возможна: врач предложит другой вариант. 

Этапы имплантации All-on-6 и роль временного адаптационного протеза

Имплантация зубов All-on-6 занимает несколько месяцев. Она состоит из следующих этапов:

1. День операции. Имплантацию проводят под местной анестезией, по желанию с седацией. Шесть имплантатов устанавливают дольше, чем четыре, поэтому в клинике придется провести несколько часов. Если на челюсти остались зубы, которые нельзя сохранить, врач удаляет их в тот же день или заранее.
2. Установка временного протеза. Его закрепляют на имплантатах в день операции или через несколько дней. Пока имплантаты не срастутся с костью, это особенно важно. Кроме того, на временных зубах вы учитесь говорить и жевать, а десны привыкают к новой конструкции.
3. Заживление. В этот период следует употреблять мягкую пищу и не перегружать протез. Во время плановых визитов врач проверяет, как заживают десны, нормален ли прикус и устраивает ли вас форма зубов. Если что-то не так, временный протез можно подправить.
4. Приживление. Имплантаты срастаются с костью в течение 3–6 месяцев. Шесть имплантатов приживаются не быстрее, чем четыре, поэтому нагрузку увеличивают только с разрешения врача.

Когда имплантаты прижились, приступают к протезированию — врач снимает оттиски, а в лаборатории изготавливают окончательный протез из циркония или керамики. При изготовлении учитывают все, что выяснилось, пока вы носили временный протез: прикус, форму зубов, удобство при разговоре.

Долгосрочный уход за конструкцией: гигиена, профессиональные осмотры и профилактика осложнений

Когда имплантаты прижились и постоянный протез установлен, лечение завершается. Однако после этого следует уделять особое внимание уходу — от повседневных привычек зависит, сколько лет прослужит конструкция. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Чистите зубы два раза в день. Используйте мягкую щетку и пасту с низкой абразивностью. Очищайте протез так же тщательно, как собственные зубы.
• Ежедневно используйте ирригатор. Струя воды вымывает остатки пищи из-под протеза, куда щетка не дотягивается.
• Используйте щетки-щетки или суперфлосс. С их помощью можно очистить пространство вокруг каждого имплантата. Размер щетки-щетки подберет врач.

Также нужно быть осторожными с твердой пищей.

Раз в полгода необходимо проходить осмотр у врача. Он проверяет десны, прикус и состояние имплантатов, а также проводит профессиональную гигиену. При необходимости врач назначает рентген, чтобы оценить состояние кости вокруг имплантатов. Если винты ослабли, их подтягивают. Также можно устранить небольшой скол.

Главное осложнение, которого следует опасаться, — это периимплантит: воспаление десен и кости вокруг импланта. Оно похоже на пародонтит и начинается с кровоточивости. На ранней стадии его лечить несложно, однако если запустить заболевание, можно потерять имплант. Поэтому не откладывайте визит, если появились кровоточивость или отек десен, неприятный запах, ощущение, что протез шатается, боль при жевании.

Как в «Dent-House» подбирают протокол All-on-6 для стабильного результата

Шесть имплантатов нужны не каждому, поэтому в «Dent-House» количество опор определяют только после обследования. Над планом работают двое: хирург-имплантолог и врач-ортопед. Вот на что в клинике обращают внимание при оказании услуги:

• Планирование совместно с ортопедом. Врач-ортопед выбирает форму и прикус будущего протеза.
• Выбор системы имплантатов. В клинике работают с проверенными брендами — B&B Dental (Италия) и Straumann (Швейцария). Врач объясняет разницу между ними, а вы выбираете систему с учётом бюджета.
• Изготовление протеза. Это происходит в нашей зуботехнической лаборатории, поэтому вы можете быть уверены в отличном результате.
• Контрольные осмотры. Врач назначает их после операции, чтобы проверить, как приживаются имплантаты и удобно ли вам с зубами.

Цена All-on-6 зависит от материалов, количества имплантатов и того, требуется ли наращивание кости. Хотите узнать, сколько имплантатов нужно именно вам и возможна ли услуга All-on-6 «под ключ»? Запишитесь на консультацию в «Dent-House» в Одессе. Отзывы пациентов клиники можно прочитать здесь.