Імплантація зубів за протоколом All-on-6

Втрата всіх зубів впливає не лише на усмішку, а й на жування, дикцію та повсякденний комфорт. У сучасній стоматології пропонуються різні способи відновлення зубного ряду, зокрема імплантація за протоколом All-on-6. У статті розповімо про цей метод дентальної імплантації і чим він відрізняється від All-on-4. Також пояснимо, кому його рекомендують, як готуватися до лікування. Окремо розглянемо, як доглядати за конструкцією після імплантації, та розкажемо, як в клініці «Dent-House» підбирають протокол імплантації для кожного пацієнта.

Принцип All-on-6: як шість імплантів розподіляють жувальне навантаження

Метод All-on-6 — імплантація зубів, за якого протез тримається на шести імплантах, які ставлять уздовж усієї щелепи.

Розберемо, навіщо потрібно шість імплантів. Коли ви жуєте, зуби тиснуть на щелепу. Протез передає цей тиск на імпланти, а вони на кістку. Якщо імплантів шість, тиск ділиться між ними всіма, тож на кожен з них його припадає менше. Розташовують протези рівномірно, по три з кожного боку щелепи. Здебільшого вони стоять прямо, а задні лікар нахиляє лише тоді, коли кістки замало.

Кому може бути рекомендований протокол і як його порівнюють з All-on-4

Метод All-on-6 лікар розглядає, коли зубів на щелепі немає або їх неможливо зберегти, а кістки достатньо для шести імплантів. Здебільшого імплантацію радять у таких випадках:

• кістка щелепи товста й висока, тому імпланти можна поставити без її нарощування;
• є велике жувальне навантаження або в анамнезі є легкий бруксизм, який лікар може контролювати капою;
• протез замінює весь зубний ряд до задніх зубів, і потрібен запас міцності;
• ви хочете, щоб конструкція мала якомога більше опор.

Протипоказання загалом такі самі, як і для All-on-4: неконтрольований діабет, онкологічні захворювання, запалення в яснах, яке не вилікували. Якщо кістки замало для шести імплантів, лікар може запропонувати або нарощування, або All-on-4, де задні імпланти ставлять під кутом.

Порівняти два протоколи можна за такими параметрами:

В основному вибір протоколу залежить від об’єму кістки. Якщо його достатньо, лікар може поставити шість імплантів, і жувальне навантаження поділиться між ними. Якщо кістки замало, стоматолог може обійтися чотирма імплантами. Остаточну схему лікар обирає після діагностики.

Підготовка до лікування: комп’ютерна томографія, оцінка кістки, прикусу та загального здоров’я

Перед імплантацією All-on-6 лікар має з’ясувати стан вашого здоров’я. Тому підготовка складається з кількох кроків:

• КТ щелепи на сучасному обладнанні. На тривимірному знімку видно висоту й товщину кістки, нервові канали та гайморові пазухи. Лікар вимірює, чи є місце для трьох імплантів з кожного боку.
• Оцінка прикусу. Лікар дивиться, як змикаються щелепи і з якою силою ви жуєте. Якщо ви скрегочете зубами вночі, він врахує це в плані лікування й запропонує капу.
• Стан ясен і зубів. Запалення й карієс лікують до операції. Зуби, які неможливо врятувати, видаляють.
• Загальне здоров’я. Лікар збирає анамнез, розпитує про хвороби та ліки й призначає стандартні аналізи. Особливо уважно він ставиться до діабету та захворювань серця.
• Професійна гігієна. Перед операцією з зубів прибирають наліт і камінь, щоб ясна були здоровими.

Коли обстеження закінчено, лікар розповідає, що він побачив, і пояснює, чому радить саме таку кількість імплантів. Якщо шість вам не підходять, імплантація все одно можлива: лікар запропонує інший варіант.

Етапи імплантації All-on-6 і роль тимчасового адаптаційного протеза

Імплантація зубів All-on-6 розтягується на кілька місяців. Вона складається з таких етапів:

1. День операції. Імплантацію роблять під місцевою анестезією, за бажанням із седацією. Шість імплантів ставлять довше, ніж чотири, тож у клініці доведеться провести кілька годин. Якщо на щелепі залишилися зуби, які не можна зберегти, лікар видаляє їх у той самий день або заздалегідь.
2. Встановлення тимчасового протеза. Його закріплюють на імплантах у день операції або за кілька днів. Поки імпланти не зрослися з кісткою, це особливо важливо. Крім того, на тимчасових зубах ви вчитеся говорити й жувати, а ясна звикають до нової конструкції.
3. Загоєння. Під час цього періоду варто вживати м’яку їжу та не надто навантажувати протез. Під час запланованих візитів лікар дивиться, як загоюються ясна, чи нормальний прикус і чи влаштовує вас форма зубів. Якщо щось не так, тимчасовий протез можна підправити.
4. Приживлення. Імпланти зростаються з кісткою впродовж 3-6 місяців. Шість імплантів приживаються не швидше за чотири, тому навантаження збільшують лише з дозволу лікаря.

Коли імпланти прижилися, переходять до протезування — лікар знімає відбитки, а в лабораторії виготовляють остаточний протез із цирконію чи кераміки. Під час виготовлення враховують усе, що з’ясувалося, поки ви носили тимчасовий: прикус, форму зубів, зручність під час розмови.

Довгостроковий догляд за конструкцією: гігієна, професійні огляди та профілактика ускладнень

Коли імпланти прижилися й постійний протез стоїть на місці, лікування закінчується. Проте після цього варто приділяти особливу увагу догляду — від щоденних звичок залежить, скільки років прослужить конструкція. Дотримуйтеся таких порад:

• Чистьте зуби двічі на день. Використовуйте м’яку щітку й пасту з низькою абразивністю. Очищуйте протез так само ретельно, як власні зуби.
• Щодня використовуйте іригатор. Струмінь води вимиває залишки їжі з-під протеза, куди щітка не дістає.
• Використовуйте йоржики чи суперфлос. З їх допомогою можна очистити простір навколо кожного імпланта. Розмір йоржика підбере лікар.

Також треба бути обережними з твердою їжею.

Раз на пів року потрібен огляд у лікаря. Він перевіряє ясна, прикус і стан імплантів та проводить професійну гігієну. За потреби лікар призначає знімок, щоб побачити стан кістки навколо імплантів. Якщо гвинти послабилися, їх підтягують. Також можна полагодити невеликий скол.

Головне ускладнення, якого варто остерігатися, це періімплантит: запалення ясен і кістки навколо імпланта. Воно схоже на пародонтит і починається з кровоточивості. На ранньому етапі його лікувати нескладно, проте якщо захворювання запустити, можна втратити імплант. Тому не відкладайте візит, якщо з’явилися кровоточивість або набряк ясен, неприємний запах, відчуття, що протез хитається, біль під час жування.

Як у «Dent-House» підбирають протокол All-on-6 для стабільного результату

Шість імплантів потрібні не кожному, тому в «Dent-House» кількість опор визначають лише після обстеження. Над планом працюють двоє: хірург-імплантолог і лікар-ортопед. Ось на що в клініці звертають увагу під час надання послуги:

• Планування разом з ортопедом. Лікар-ортопед вибирає форму й прикус майбутнього протеза.
• Вибір системи імплантів. У клініці працюють із перевіреними брендами — B&B Dental (Італія) та Straumann (Швейцарія). Лікар пояснює різницю між ними, а ви вибираєте систему з урахуванням бюджету.
• Виготовлення протеза. Це відбувається у нашій зуботехнічній лабораторії, тож ви можете бути впевненими у відмінному результаті.
• Контрольні огляди. Лікар призначає їх після операції, щоб перевірити, як приживаються імпланти й чи зручно вам з зубами.

Ціна All-on-6 залежить від матеріалів, кількості імплантів і того, чи потрібне нарощування кістки. Хочете дізнатися, скільки імплантів потрібно саме вам та чи можлива послуга All-on-6 під ключ? Запишіться на консультацію до «Dent-House» в Одесі. Враження пацієнтів клініки можна прочитати у відгуках.