Что такое стоматит у детей и взрослых — фото, причины, симптомы и лечение

Ребенок отказывается есть, плачет и жалуется на боль во рту, или вы сами обнаружили болезненную белую язвочку на деснах или внутренней стороне щеки? Скорее всего, это стоматит. Болезнь неприятная, но очень распространенная: с ней сталкиваются люди любого возраста. Иногда стоматит проходит за несколько дней, однако чаще всего требуется помощь стоматолога. Рассказываем, почему возникает заболевание, как оно выглядит на разных стадиях и что делать, чтобы от него избавиться.

Что такое стоматит: определение и основные виды

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Оно может возникать на внутренней стороне щек, десен, языка, нёба или губ. Внешне стоматит выглядит как красные пятна, отек или язвы — в зависимости от вида и стадии. Стоматит классифицируется по нескольким критериям — причине возникновения, характеру поражения слизистой, продолжительности болезни.

Основные виды стоматита

Виды стоматита	Тип	Как выглядит и проявляется
Афтозный	Распространенный	Круглые язвы с белым или желтоватым налетом и красной каймой. Бывает разовым или повторяется регулярно.
Герпетический	Вирусный	Чаще появляется у детей 1–3 лет. Начинается с температуры, затем появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и превращаются в язвы.
Кандидозный	Грибковый	Молочница рта. Белый творожистый налет на слизистой. Часто встречается у младенцев и людей с ослабленным иммунитетом.
Бактериальный	Бактериальный	Стоматит вызывают стрептококки или стафилококки. Обычно возникает на фоне травмы или несоблюдения гигиены полости рта.
Везикулярный	Вирусный	Выглядит как мелкие пузырьки с жидкостью (везикулы), после разрыва которых возникают болезненные эрозии. Может передаваться от человека к человеку.
Катаральный	Легкая форма	Слизистая краснеет, отекает, болит. Язв нет. Стоматит возникает из-за плохой гигиены, кариеса или заболеваний ЖКТ.
Язвенный (некротический)	Тяжелая форма	Глубокие язвы с серым налетом, резкий запах изо рта, повышенная температура. Поражаются глубокие ткани. Необходимо лечение у врача.
Гангренозный (нома)	Опасный	Редкая форма. Некроз быстро распространяется и может затрагивать не только рот, но и лицо. Требуется немедленная медицинская помощь.
Протезный	Местный	Возникает у носителей съемных протезов. Слизистая под протезом краснеет, появляется боль и ощущение жжения.
Аллергический	Аллергический	Возникает как реакция на пищу, лекарства или средства гигиены. Появляется отек и покраснение слизистой без характерных язв.

Совет. Очень важно правильно определить вид стоматита, ведь от этого зависит выбор метода лечения заболевания. Для этого необходимо обратиться к стоматологу.

Почему возникает стоматит: основные причины у детей и взрослых

Стоматит редко возникает просто так — за этим почти всегда стоят конкретные причины. Наиболее распространенные из них — это:

1. Инфекции. Возбудителями могут быть вирусы (герпес, грипп, ветрянка), бактерии (стрептококки, стафилококки) или грибы (Candida).
2. Травмы слизистой. Острый край зуба, твердая пища, случайный укус щеки или неосторожное чищение зубов могут повредить слизистую и спровоцировать воспаление. У детей к этому добавляется привычка тянуть в рот игрушки и другие предметы.
3. Плохая гигиена полости рта. Остатки пищи, налет и кариес создают среду, в которой бактерии быстро размножаются.
4. Ослабленный иммунитет. После болезни, на фоне стресса, при недостатке витаминов или приеме антибиотиков организм хуже защищается от инфекций. Стоматит в таких случаях может появляться регулярно.
5. Аллергия. Это может быть реакция на зубную пасту, ополаскиватель, лекарства или определенные продукты питания. Чаще всего стоматит провоцируют цитрусовые, шоколад, орехи и некоторые консерванты.
6. Гормональные изменения. У женщин стоматит нередко обостряется во время беременности или менструального цикла из-за изменений в гормональном фоне.
7. Заболевания внутренних органов. Проблемы с кишечником, желудком, заболевания крови или сахарный диабет могут проявляться в виде воспаления слизистой оболочки рта.
8. Сухость во рту. Слюна защищает слизистую от бактерий. Если ее вырабатывается мало — из-за лекарств, дыхания ртом или обезвоживания — риск стоматита возрастает.

Некоторые формы стоматита передаются через общую посуду, игрушки или поцелуи. Также спровоцировать заболевание могут горячие напитки, острая пища, алкоголь и курение, повреждающие слизистую.

Симптомы стоматита: как распознать заболевание

Стоматит трудно спутать с другими заболеваниями, ведь его проявления достаточно характерны. Основные симптомы — это:

1. Язвы и эрозии на слизистой. Обычно это округлые или овальные болезненные образования с белым, желтоватым или серым налетом и красной каймой вокруг. Могут появляться поодиночке или группами — на щеках, деснах, языке, нёбе, внутренней стороне губ.
2. Боль и дискомфорт. Язвы болят во время еды, разговора и даже в покое. Острая, соленая или твердая пища усиливает дискомфорт. Именно поэтому дети отказываются есть, а взрослые избегают определенных продуктов.
3. Покраснение и отек слизистой. Эти симптомы особенно заметны в начале заболевания, еще до появления язв. При катаральной форме это может быть единственным симптомом.
4. Повышенное слюноотделение. Организм реагирует на воспаление усиленной выработкой слюны.
5. Неприятный запах изо рта. Возникает из-за бактерий, которые размножаются в зоне воспаления, особенно выражен при язвенной и некротической формах.
6. Кровоточивость десен. Этот симптом характерен для язвенного стоматита. Десны становятся рыхлыми и кровоточат даже при легком прикосновении.
7. Температура. При инфекционных формах, особенно герпетическом стоматите, температура может подниматься до 38–39 °C. У детей это часто первый сигнал, еще до появления язв во рту.

Также во время стоматита могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы. Если стоматит возникает у ребенка, он становится вялым, плохо спит, отказывается от еды и плачет без видимой причины.

Фото стоматита: примеры проявлений на слизистой оболочке рта

Стоматит может выглядеть по-разному в зависимости от формы и стадии заболевания. На фото ниже — наиболее типичные проявления, с которыми обращаются к стоматологу. Это поможет сориентироваться и понять, похожи ли ваши симптомы на стоматит. Обратите внимание: самостоятельно ставить окончательный диагноз по фото не стоит, ведь некоторые проявления стоматита похожи на другие заболевания слизистой. Точный диагноз может поставить только врач после осмотра.

Диагностика стоматита: когда обращаться к врачу

В большинстве случаев стоматит можно распознать самостоятельно — по характерным язвам, боли и воспалению слизистой. Однако правильно определить вид заболевания и назначить лечение может только врач. Обычно специалисту достаточно осмотра полости рта. Он оценивает вид, размер и количество язв, состояние слизистой и десен, наличие налета. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза. Если причина не очевидна или стоматит повторяется регулярно, врач может назначить дополнительные обследования: мазок со слизистой для определения возбудителя, анализ крови для проверки иммунитета и уровня витаминов, аллергопробы при подозрении на аллергическую форму, консультацию гастроэнтеролога или иммунолога и т. д.

Стоматит у детей: особенности течения и лечения

Дети болеют стоматитом чаще, чем взрослые, ведь иммунная система еще формируется, и при этом они активно тянут руки ко рту. К тому же малыши активно контактируют со сверстниками — в детском саду и школе инфекционные формы распространяются очень быстро. Также слизистая оболочка у детей тоньше и более уязвима. Наиболее распространенные формы стоматита у детей — это:

1. Герпетический стоматит — часто возникает у детей от 1 до 3 лет. Заболевание вызывает вирус простого герпеса. Стоматит начинается резко: температура поднимается до 39–40 °C, увеличиваются лимфоузлы, появляется большое количество мелких пузырьков во рту.
2. Кандидозный стоматит — типичен для младенцев до года. Часто возникает после приема антибиотиков или у детей на искусственном вскармливании.
3. Афтозный стоматит — чаще встречается у детей старшего возраста и подростков.

Лечение стоматита зависит от формы и возраста. Самостоятельно назначать препараты детям не следует. Общие рекомендации: больше жидкости, мягкая и теплая пища, полоскание рта после еды. Не смазывайте язвы йодом, зеленкой или перекисью водорода — это только повреждает слизистую. Конкретные препараты — противовирусные, противогрибковые или антисептики — назначает врач, поэтому обязательно обратитесь к детскому стоматологу.

Стоматит у взрослых: отличия и советы

У взрослых стоматит протекает легче, чем у детей. Температура редко бывает высокой, язв обычно меньше, и они заживают быстрее. У взрослых часто встречаются афтозная и аллергическая формы. Герпетический стоматит тоже бывает, но протекает мягче. Кандидозный стоматит у взрослых почти всегда возникает на фоне ослабленного иммунитета, сахарного диабета или длительного приема антибиотиков. Отдельная категория — пожилые люди со съемными протезами. У них часто развивается протезный стоматит из-за плохого прилегания или недостаточного ухода за протезом. Если стоматит появляется регулярно (чаще 3–4 раз в год), стоит искать причину. Чаще всего это:

• хронический стресс;
• недостаток витаминов B12, C и железа;
• гормональные изменения у женщин;
• заболевания кишечника или желудка;
• реакция на зубную пасту с лаурилсульфатом натрия.

Если язвы не заживают более двух недель, обязательно обратитесь к стоматологу. Врач поможет найти и устранить первопричину.

Возможные осложнения стоматита

Если стоматит не лечить или лечить неправильно, он может привести к осложнениям. Наиболее распространенное — распространение инфекции на горло, миндалины или дыхательные пути. У детей серьезным риском является обезвоживание: из-за боли ребенок отказывается пить, и уже через несколько часов состояние может ухудшиться. При глубоких язвах после заживления могут оставаться рубцы на слизистой. Молочница рта способна распространиться на пищевод. К тому же без надлежащего медицинского лечения острый стоматит нередко ухудшает здоровье и переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами.

Советы по профилактике стоматита: гигиена и правильное питание

Полностью застраховаться от стоматита невозможно, но снизить риск его появления вполне реально. Большинство профилактических советов просты. Главное — соблюдать их регулярно, а не только во время обострения. Основные правила профилактики стоматита — это:

1. Чистите зубы два раза в день мягкой щеткой, для дополнительной гигиены используйте флосс.
2. Выберите зубную пасту без лаурилсульфата натрия — он раздражает слизистую.
3. Посещайте стоматолога раз в полгода: кариес и острые края зубов травмируют слизистую.
4. Если носите протез, снимайте его на ночь и тщательно очищайте каждый день.
5. Соблюдайте правильное питание и добавьте в рацион продукты с витаминами B12, C, железом и цинком.
6. Избегайте слишком горячей, острой и кислой пищи.
7. Пейте достаточно воды: слюна защищает рот от бактерий, а обезвоживание снижает ее выработку.
8. Не курите и старайтесь не кусать щеки и губы.
9. Мойте руки перед едой и не делитесь посудой.

Если соблюдать эти правила, стоматит либо не появится вовсе, либо будет беспокоить значительно реже. Если язвы все же возникают регулярно — стоит обратиться к врачу и выяснить причину, а не просто лечить симптомы.

Запись на прием

Дата

Ваше имя

Номер телефона

я согласен с соглашением о передаче персональных данных

Записаться на прием