Що таке стоматит у дітей і дорослих — фото, причини, симптоми та лікування

Дитина відмовляється їсти, плаче і скаржиться на біль у роті або ви самі виявили болючу білу виразку на яснах чи внутрішній стороні щоки? Швидше за все — це стоматит. Хвороба неприємна, але дуже поширена: з нею стикаються люди будь-якого віку. Іноді стоматит минає за кілька днів, проте найчастіше потребується допомога стоматолога. Розповідаємо, чому виникає захворювання, як воно виглядає на різних стадіях і що робити аби від нього позбутися.

Що таке стоматит: визначення і основні види

Стоматит — це запалення слизової оболонки ротової порожнини. Воно може виникати на внутрішній стороні щік, ясен, язика, піднебіння або губ. Зовні стоматит виглядає як червоні плями, набряк або виразки — залежно від виду та стадії. Стоматит класифікується за декількома критеріями — причиною виникнення, характером ураження слизової, тривалістю хвороби.

Основні види стоматиту

Види стоматиту	Тип	Як виглядає та проявляється
Афтозний	Поширений	Круглі виразки з білим або жовтуватим нальотом і червоною облямівкою. Буває разовим або повторюється регулярно.
Герпетичний	Вірусний	Частіше з’являється у дітей 1–3 років. Починається з температури, потім з’являються дрібні пухирці, які лопаються і перетворюються на виразки.
Кандидозний	Грибковий	Молочниця рота. Білий сирнистий наліт на слизовій. Часто буває у немовлят і людей зі зниженим імунітетом.
Бактеріальний	Бактеріальний	Стоматит викликають стрептококи або стафілококи. Зазвичай виникає на фоні травми або недотримання гігієни рота.
Везикулярний	Вірусний	Виглядає як дрібні пухирці з рідиною (везикули), після розриву яких виникають ерозії, що болять. Може передаватися від людини до людини.
Катаральний	Легка форма	Слизова червоніє, набрякає, болить. Виразок немає. Стоматит виникає через погану гігієну, карієс або хвороби ШКТ.
Виразковий (некротичний)	Важка форма	Глибокі виразки з сірим нальотом, різкий запах з рота, підвищена температура. Уражаються глибокі тканини. Необхідне лікування у лікаря.
Гангренозний (нома)	Небезпечний	Рідкісна форма. Некроз швидко поширюється і може зачіпати не лише рот, а й обличчя. Необхідна негайна медична допомога.
Протезний	Місцевий	Виникає у носіїв знімних протезів. Слизова під протезом червоніє, з’являється біль і відчуття печіння.
Алергічний	Алергія	Виникає як реакція на їжу, ліки або засоби гігієни. З’являється набряк і почервоніння слизової без характерних виразок.

Порада. Дуже важливо правильно визначити вид стоматиту, адже від цього залежить вибір методу лікування захворювання. Для цього необхідно звернутися до стоматолога.

Чому виникає стоматит: основні причини у дітей і дорослих

Стоматит рідко виникає просто так — за цим  майже завжди стоять конкретні причини. Найпоширеніші з них — це:

1. Інфекції. Збудниками можуть бути віруси (герпес, грип, вітрянка), бактерії (стрептококи, стафілококи) або гриби (Candida).
2. Травми слизової. Гострий край зуба, тверда їжа, випадковий укус щоки або необережне чищення зубів можуть пошкодити слизову і спровокувати запалення. У дітей до цього додається звичка тягнути в рот іграшки та інші предмети.
3. Погана гігієна рота. Залишки їжі, наліт і карієс створюють середовище, в якому бактерії швидко розмножуються.
4. Ослаблений імунітет. Після хвороби, на фоні стресу, при нестачі вітамінів або прийомі антибіотиків організм гірше захищається від інфекцій. Стоматит у таких випадках може з’являтися регулярно.
5. Алергія. Це може бути реакція на зубну пасту, ополіскувач, ліки або певні продукти харчування. Найчастіше стоматит провокують цитрусові, шоколад, горіхи та деякі консерванти.
6. Гормональні зміни. У жінок стоматит нерідко загострюється під час вагітності або менструального циклу через зміни в гормональному фоні.
7. Хвороби внутрішніх органів. Проблеми з кишківником, шлунком, захворювання крові або цукровий діабет можуть проявлятися як запалення слизової рота.
8. Сухість у роті. Слина захищає слизову від бактерій. Якщо її виробляється мало — через ліки, дихання ротом або зневоднення — ризик стоматиту зростає.

Деякі форми стоматиту передаються через спільний посуд, іграшки або поцілунки. Також спровокувати захворювання можуть гарячі напої, гостра їжа, алкоголь і куріння, що пошкоджують слизову.

Симптоми стоматиту: як розпізнати захворювання

Стоматит важко переплутати з іншими хворобами, адже його прояви досить характерні. Основні симптоми — це:

1. Виразки та ерозії на слизовій. Зазвичай це округлі або овальні болючі утворення з білим, жовтуватим або сірим нальотом і червоною облямівкою навколо. Можуть з’являтися поодинці або групами — на щоках, яснах, язиці, піднебінні, внутрішній стороні губ.
2. Біль і дискомфорт. Виразки болять під час їжі, розмови та навіть у спокої. Гостра, солона або тверда їжа посилює дискомфорт. Саме тому діти відмовляються їсти, а дорослі уникають певних продуктів.
3. Почервоніння і набряк слизової. Ці симптоми особливо помітні на початку захворювання, ще до появи виразок. При катаральній формі це може бути єдиним симптомом.
4. Підвищена слинотеча. Організм реагує на запалення посиленим виробленням слини.
5. Неприємний запах з рота. Виникає через бактерії, які розмножуються в зоні запалення, особливо виражений при виразковій та некротичній формах.
6. Кровоточивість ясен. Цей симптом характерний для виразкового стоматиту. Ясна стають рихлими і кровоточать навіть при легкому дотику.
7. Температура. При інфекційних формах, особливо герпетичному стоматиті, температура може підійматися до 38–39°C. У дітей це часто перший сигнал, ще до появи виразок у роті.

Також під час стоматиту можуть збільшуватися підщелепні лімфовузли. Якщо стоматит виникає у дитини, вона стає млявою, погано спить, відмовляється від їжі та плаче без очевидної причини.

Фото стоматиту: приклади проявів на слизовій рота

Стоматит може виглядати по-різному залежно від форми та стадії захворювання. На фото нижче — найтиповіші прояви, з якими звертаються до стоматолога. Це допоможе зорієнтуватися і зрозуміти, чи схожі ваші симптоми на стоматит. Зверніть увагу: самостійно ставити остаточний діагноз за фото не варто, адже деякі прояви стоматиту схожі на інші захворювання слизової. Точний діагноз може поставити лише лікар після огляду.

Діагностика стоматиту: коли звертатися до лікаря

У більшості випадків стоматит можна розпізнати самостійно — за характерними виразками, болем і запаленням слизової. Проте правильно визначити вид захворювання і призначити лікування може лише лікар. Зазвичай професіоналу достатньо огляду ротової порожнини. Він оцінює вигляд, розмір і кількість виразок, стан слизової та ясен, наявність нальоту. В більшості випадків цього достатньо для постановки діагнозу. Якщо причина неочевидна або стоматит повторюється регулярно, лікар може призначити додаткові обстеження: мазок зі слизової для визначення збудника, аналіз крові для перевірки імунітету та рівня вітамінів, алергопроби при підозрі на алергічну форму, консультацію гастроентеролога або імунолога тощо.

Стоматит у дітей: особливості перебігу та лікування

Діти хворіють на стоматит частіше, ніж дорослі, адже імунна система ще формується, і при цьому вони активно тягнуть руки до рота. До того ж малюки активно контактують з однолітками — у садочку та школі інфекційні форми поширюються дуже швидко. Також слизова оболонка у дітей тонша і вразливіша. Найпоширеніші форми стоматиту у дітей — це:

1. Герпетичний стоматит — часто виникає у дітей від 1 до 3 років. Захворювання викликає вірус простого герпесу. Стоматит починається різко: температура підіймається до 39–40°C, збільшуються лімфовузли, виникає велика кількість дрібних пухирців у роті.
2. Кандидозний стоматит — типовий для немовлят до року. Часто виникає після прийому антибіотиків або у дітей на штучному вигодовуванні.
3. Афтозний стоматит — частіше зустрічається у дітей старшого віку та підлітків.

Лікування стоматиту залежить від форми та віку. Самостійно призначати препарати дітям не варто. Загальні рекомендації: більше рідини, м’яка і тепла  їжа, полоскання рота після їжі. Не мажте виразки йодом, зеленкою або перекисом водню — це лише пошкоджує слизову. Конкретні препарати — противірусні, протигрибкові або антисептики — призначає лікар, тож обов’язково зверніться до дитячого стоматолога.

Стоматит у дорослих: відмінності та поради

У дорослих стоматит перебігає легше, ніж у дітей. Температура рідко буває високою, виразок зазвичай менше, і вони загоюються швидше. У дорослих часто зустрічається афтозна та алергічна форми. Герпетичний стоматит теж буває, але протікає м’якше. Кандидозний стоматит у дорослих майже завжди виникає на фоні ослабленого імунітету, цукрового діабету або тривалого прийому антибіотиків. Окрема категорія — люди похилого віку зі знімними протезами. У них часто розвивається протезний стоматит через погане прилягання або недостатній догляд за протезом. Якщо стоматит з’являється регулярно (частіше 3–4 разів на рік), варто шукати причину. Найчастіше це:

• хронічний стрес;
• нестача вітамінів B12, C і заліза;
• гормональні зміни у жінок;
• захворювання кишківника або шлунка;
• реакція на зубну пасту з лаурилсульфатом натрію.

Якщо виразки не загоюються більше двох тижнів, обов’язково зверніться до стоматолога. Лікар допоможе знайти і усунути першопричину.

Можливі ускладнення стоматиту

Якщо стоматит не лікувати або лікувати неправильно, він може дати ускладнення. Найпоширеніше — розповсюдження інфекції на горло, мигдалики або дихальні шляхи. У дітей серйозним ризиком є зневоднення: через біль дитина відмовляється пити, і вже за кілька годин стан може погіршитися. При глибоких виразках після загоєння можуть залишатися рубці на слизовій. Молочниця рота здатна поширитися на стравохід. До того ж без належного медичного лікування гострий стоматит нерідко погіршує здоров’я та переходить у хронічну форму з постійними рецидивами.

Поради для запобігання стоматиту: гігієна та правильне харчування

Повністю застрахуватися від стоматиту неможливо, але знизити ризик його появи цілком реально. Більшість профілактичних порад прості. Головне — дотримуватися їх регулярно, а не лише під час загострення. Основні правила профілактики стоматиту — це:

1. Чистьте зуби двічі на день м’якою щіткою, для додаткової гігієни використовуйте флос.
2. Виберіть зубну пасту без лаурилсульфату натрію — він подразнює слизову.
3. Відвідуйте стоматолога раз на пів року: карієс і гострі краї зубів травмують слизову.
4. Якщо носите протез, знімайте на ніч і ретельно очищайте щодня.
5. Дотримуйтеся правильного харчування та додайте до раціону продукти з вітаміном B12, C, залізом і цинком.
6. Уникайте надто гарячої, гострої та кислої їжі.
7. Пийте достатньо води: слина захищає рот від бактерій, а зневоднення знижує її вироблення.
8. Не куріть і намагайтеся не кусати щоки та губи.
9. Мийте руки перед вживанням їжі й не діліться посудом.

Якщо дотримуватися цих правил, стоматит або не з’явиться взагалі, або турбуватиме значно рідше. Якщо виразки все ж виникають регулярно — варто звернутися до лікаря і з’ясувати причину, а не просто лікувати симптоми.

Запис на прийом

Дата

Ваше ім’я

Номер телефону

я згоден з угодою про передачу персональних даних

Записатися на прийом