Одноэтапная имплантация зубов

Классическая имплантация занимает несколько месяцев: сначала имплантат приживается, и только потом на него устанавливают коронку. Поэтому многие пациенты интересуются одноэтапной имплантацией, при которой лечение занимает значительно меньше времени. В статье расскажем, в чём суть метода, чем он отличается от одномоментной имплантации и кому подходит. Также опишем, как проходит лечение, перечислим преимущества и ограничения, объясним, как проходит одноэтапная имплантация зубов в Одессе, в клинике «Dent-House».

Суть одноэтапной имплантации: установка импланта и немедленная нагрузка

Одноэтапная имплантация зубов — это методика, при которой врач во время одной операции устанавливает имплант и сразу же устанавливает на него деснеформирователь или временную коронку.

Немедленная нагрузка — это установка реставрации в течение первой недели после имплантации. В других протоколах используется ещё более строгое определение — до 48 часов.

При классической двухэтапной схеме всё происходит иначе — врач устанавливает имплантат и закрывает его заглушкой под деснами. Через три–шесть месяцев, когда имплантат приживется, он делает еще один разрез и устанавливает деснеформирователь. Только после этого начинают изготавливать коронку.

Чем одноэтапный подход отличается от одномоментной имплантации после удаления зуба

Термины «одномоментная» и «одноэтапная» имплантация часто путают, хотя они разные. Одномоментная имплантация означает, что имплантат устанавливают сразу после удаления зуба — в ту же самую лунку. Главное — именно время установки имплантата.

Одноэтапная имплантация касается хирургического протокола: имплантат не оставляют полностью закрытым под деснами на период приживления, а выводят его часть в полость рта. Этим она отличается от двухэтапного протокола.

Эти подходы могут сочетаться. Например, зуб можно удалить и сразу установить имплантат, а его часть оставить доступной для последующей установки временной конструкции. В другой ситуации имплантат также устанавливают сразу после удаления, но полностью закрывают деснами на период заживления.

Во время консультации стоит уточнить не только название методики, но и несколько конкретных моментов: когда установят имплантат, будет ли он закрыт деснами на период заживления, когда появится временная коронка и сколько хирургических этапов предусмотрено в ходе лечения.

Кому подходит метод: объем кости, прикус, общее состояние здоровья и зона восстановления

Временную коронку устанавливают сразу, поэтому имплантат должен надежно удерживаться в кости с первого дня. Чтобы это проверить, врач оценивает четыре фактора:

1. Объем кости. Ткани должно быть достаточно по высоте и ширине, а сама она должна быть плотной. Если кости недостаточно, её сначала наращивают и только потом устанавливают имплантат.
2. Прикус. Врач проверяет, как соприкасаются зубы и нет ли бруксизма (привычки скрипеть зубами). Во сне челюсти сжимаются с большой силой, и нагрузка на имплантат возрастает. Поэтому пациентам с бруксизмом врач может порекомендовать капу или двухэтапную схему.
3. Общее состояние здоровья. Имплантация может не проводиться из-за аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета, проблем с сердцем или гормональной системой, а также острого пародонтита. Также её не проводят беременным и детям до 18 лет.
4. Зона восстановления. На передних зубах жевательная нагрузка меньше, зато важна форма десен, ведь их видно при улыбке. Жевательные зубы выдерживают значительно большую нагрузку, поэтому для них нужна более плотная кость.

Если какой-либо из факторов вызывает сомнения, врач предложит другое решение. Это может быть двухэтапная схема или предварительная подготовка кости, лечение десен и т. д.

Этапы лечения: 3D-диагностика, цифровое планирование, установка имплантата и временного протеза

Одноэтапная имплантация состоит из нескольких частей, однако большая часть работы приходится на подготовку. От того, насколько точно врач спланирует операцию, зависит, выдержит ли имплантат временную коронку. Лечение проходит следующим образом:

1. 3D-диагностика. Врач осматривает зубы и десны, собирает анамнез, назначает анализы. Затем на современном оборудовании делают КТ челюсти, на которой видны объём и плотность кости. При необходимости перед этим лечат кариес и проводят профессиональную гигиену.
2. Цифровое планирование. По данным КТ врач на компьютере подбирает размер имплантата и место, куда его лучше установить. Для сложных случаев по этому плану изготавливают хирургический шаблон, благодаря которому можно точно установить имплантат во время операции.
3. Установка имплантата. Врач делает местную анестезию, подготавливает место в кости и вкручивает имплантат. При необходимости накладывает швы.
4. Установка временной коронки. Врач закрепляет её на имплантате в тот же день и проверяет прикус — коронка не должна касаться зубов противоположной челюсти. После этого делают контрольный снимок, чтобы убедиться, что имплантат стоит правильно.
5. Контроль и установка постоянной коронки. В течение нескольких месяцев врач наблюдает за тем, как имплантат срастается с костью. Когда это произойдет, временную коронку заменяют на постоянную.

Обычно приживление имплантата длится 3–6 месяцев, в зависимости от челюсти и состояния кости. Продолжительность и стоимость каждого этапа врач называет после диагностики.

Преимущества и ограничения одноэтапной имплантации: когда скорость не должна быть главным критерием

У одноэтапной имплантации есть свои плюсы, однако выбирать её только ради скорости не стоит. Самое главное — чтобы имплантат надежно прижился, а для этого нужны определённые условия.

Главные преимущества лечения — это:

1. Меньше вмешательств. Врачу не нужно проводить вторую операцию, чтобы открыть имплантат и установить формирователь десны.
2. Эстетика с первого дня. Врач сразу устанавливает временную коронку, поэтому место зуба не остается пустым.
3. Лучшая форма десны. Поскольку временная коронка стоит на месте зуба с первого дня, десна сохраняет естественный контур.

У этого метода есть и ограничения. Для одноэтапной имплантации необходима плотная кость, отсутствие воспаления и выраженного бруксизма. Если имплантат стоит недостаточно прочно, он может не прижиться, и лечение придется начинать сначала. Поэтому скорость не должна быть главным критерием: если врач рекомендует двухэтапную схему, лучше подождать несколько месяцев.

Как «Dent-House» выбирает безопасный протокол одноэтапной имплантации для пациента

В «Dent-House» одноэтапную имплантацию планируют так же тщательно, как любую хирургическую операцию: сначала диагностика, а уже потом — лечение. На консультации врач осматривает зубы и десны, собирает анамнез и назначает стандартные анализы. Далее пациент проходит КТ челюсти, на которой видны объем и плотность кости, а также расположение анатомических структур.

Перед операцией врач составляет план лечения совместно с ортопедом. В нашей клинике также предоставляются все услуги, необходимые для подготовки: лечат зубы и десны и проводят профессиональную гигиену полости рта, которая является обязательной перед любой имплантацией. Чтобы лучше познакомиться с клиникой, можно прочитать отзывы пациентов.

Если вы хотите узнать, подходит ли вам одноэтапная имплантация, запишитесь на консультацию в «Dent-House». Врач оценит состояние кости, расскажет о вариантах лечения и назовет ориентировочную цену одноэтапной имплантации зубов или стоимость других методик.