Одноетапна імплантація зубів

Класична імплантація займає кілька місяців: спочатку імплант приживається, і лише потім на нього ставлять коронку. Тому багато пацієнтів цікавляться одноетапною імплантацією, за якої лікування триває значно коротший проміжок часу. У статті розповімо, в чому суть методу, чим він відрізняється від одномоментної імплантації та кому підходить. Також опишемо, як проходить лікування, назвемо переваги та обмеження, пояснимо, як проходить одноетапна імплантація зубів в Одесі, в клініці «Dent-House». 

Суть одноетапної імплантації: встановлення імпланта та негайне навантаження

Одноетапна імплантація зубів — це методика, за якої лікар під час однієї операції встановлює імплант і відразу ставить на нього формувач ясен або тимчасову коронку. 

Негайне навантаження – це встановлення реставрації протягом першого тижня після імплантації. В інших протоколах використовується ще суворіше визначення — до 48 годин.

За класичної двоетапної схеми все інакше – лікар встановлює імплант і закриває його заглушкою під яснами. Через три-шість місяців, коли імплант приживеться, він робить ще один розріз і ставить формувач ясен. Лише після цього починають виготовляти коронку.

Чим одноетапний підхід відрізняється від одномоментної імплантації після видалення зуба

Терміни «одномоментна» й «одноетапна» імплантація часто плутають, хоча вони різні. Одномоментна імплантація означає, що імплант встановлюють одразу після видалення зуба — у ту саму лунку. Головним є саме час встановлення імпланта.

Одноетапна імплантація стосується хірургічного протоколу: імплант не залишають повністю закритим під яснами на період приживлення, а виводять його частину в порожнину рота. Цим вона відрізняється від двоетапного протоколу.

Ці підходи можуть поєднуватися. Наприклад, зуб можна видалити та одразу встановити імплант, а його частину залишити доступною для подальшого встановлення тимчасової конструкції. В іншій ситуації імплант також встановлюють одразу після видалення, але повністю закривають яснами на період загоєння.

Під час консультації варто уточнити не лише назву методики, а й кілька конкретних моментів: коли встановлять імплант, чи буде він закритий яснами на період загоєння, коли з’явиться тимчасова коронка та скільки хірургічних етапів передбачено під час лікування.

Кому підходить метод: обсяг кістки, прикус, загальний стан здоров’я та зона відновлення

Тимчасову коронку ставлять одразу, тому імплант має надійно триматися в кістці з першого дня. Щоб це перевірити, лікар оцінює чотири фактори: 

1. Об’єм кістки. Тканини має бути достатньо за висотою і шириною, а сама вона повинна бути щільною. Якщо кістки замало, її спочатку нарощують і лише потім встановлюють імплант.
2. Прикус. Лікар дивиться, як контактують зуби і чи немає бруксизму (звички скрипіти зубами). Уві сні щелепи стискаються з великою силою, і навантаження на імплант зростає. Тому пацієнтам із бруксизмом лікар може порадити капу або двоетапну схему. 
3. Загальний стан здоров’я. Імплантація може не проводитися через аутоімунні захворювання, цукровий діабет, проблеми із серцем чи гормональною системою, а також гострий пародонтит. Також її не роблять вагітним і дітям до 18 років. 
4. Зона відновлення. На передніх зубах жувального навантаження менше, зате важлива форма ясен, адже їх видно під час усмішки. Жувальні зуби витримують значно більше навантаження, тож для них потрібна щільніша кістка. 

Якщо якийсь із факторів викликає сумніви, лікар запропонує інше рішення. Це може бути двоетапна схема або попередня підготовка кістки, лікування ясен тощо.

Етапи лікування: 3D-діагностика, цифрове планування, встановлення імпланта і тимчасового протеза

Одноетапна імплантація складається з кількох частин, проте більша частина роботи припадає на підготовку. Від того, наскільки точно лікар спланує операцію, залежить, чи витримає імплант тимчасову коронку. Лікування проходить так:

1. 3D-діагностика. Лікар оглядає зуби і ясна, збирає анамнез, призначає аналізи. Потім на сучасному обладнанні роблять КТ щелепи, на якій видно об’єм і щільність кістки. Якщо потрібно, до цього лікують карієс і роблять професійну гігієну.
2. Цифрове планування. За даними КТ лікар на комп’ютері підбирає розмір імпланта та місце, куди його краще встановити. Для складних випадків за цим планом виготовляють хірургічний шаблон, завдяки якому можна точно встановити імплант під час операції.
3. Встановлення імпланта. Лікар робить місцеву анестезію, готує місце в кістці й вкручує імплант. Якщо потрібно, накладає шви.
4. Встановлення тимчасової коронки. Лікар закріплює її на імпланті того ж дня й перевіряє прикус — коронка не повинна торкатися зубів протилежної щелепи. Після цього роблять контрольний знімок, щоб переконатися, що імплант стоїть правильно.
5. Контроль і встановлення постійної коронки. Протягом кількох місяців лікар стежить, як імплант зростається з кісткою. Коли це станеться, тимчасову коронку замінюють на постійну.

Зазвичай приживання імпланта триває 3–6 місяців, залежно від щелепи та стану кістки. Тривалість та ціну кожного етапу лікар називає після діагностики. 

Переваги та обмеження одноетапної імплантації: коли швидкість не повинна бути головним критерієм

В одноетапної імплантації є свої плюси, проте вибирати її лише заради швидкості не варто. Найважливіше — щоб імплант надійно прижився, а для цього потрібні певні умови. 

Головні переваги лікування — це:

1. Менше втручань. Лікарю не потрібно робити другу операцію, щоб відкрити імплант і поставити формувач ясен.
2. Естетика з першого дня. Лікар одразу ставить тимчасову коронку, тому місце зуба не залишається порожнім.
3. Краща форма ясен. Оскільки тимчасова коронка стоїть на місці зуба з першого дня, ясна зберігають природний контур.

У такого методу є й обмеження. Для одноетапної імплантації потрібна щільна кістка, відсутність запалення та вираженого бруксизму. Якщо імплант стоїть недостатньо міцно, він може не прижитися, і лікування доведеться починати спочатку. Тому швидкість не має бути головним критерієм: якщо лікар радить двоетапну схему, краще почекати кілька місяців.

Як «Dent-House» вибирає безпечний протокол одноетапної імплантації для пацієнта

У «Dent-House» одноетапну імплантацію планують так само уважно, як будь-яку хірургічну операцію: спершу діагностика, а вже потім — лікування. На консультації лікар оглядає зуби і ясна, збирає анамнез і призначає стандартні аналізи. Далі пацієнт робить КТ щелепи, на якій видно об’єм і щільність кістки та розташування анатомічних структур.

Перед операцією лікар складає план лікування разом з ортопедом. У нашій клініці також надають усі послуги, потрібні для підготовки: лікують зуби та ясна й проводять професійну гігієну порожнини рота, яка є обов’язковою перед будь-якою імплантацією. Щоб краще познайомитися з клінікою, можна прочитати відгуки пацієнтів. 

Якщо ви хочете дізнатися, чи підходить вам одноетапна імплантація, запишіться на консультацію в «Dent-House». Лікар оцінить стан кістки, розповість про варіанти лікування і назве орієнтовну ціну одноетапної імплантації зубів або вартість інших методик.